事實:智力和發展障礙(I/DD)
什麼是「I/DD」?
"I/DD"——智力和發展障礙的首字母縮略詞是用於描述21歲之前發生的某些殘疾(認知、行為和身體),影響功能和技能,包括溝通、行動、社交和自我護理。
紐約有多少人受到 I/DD 的影響?
該州大約1-3%的人口與I/DD生活在一起,即大約12萬人。
帶 I/DD 的人面臨哪些挑戰?
在整個人生過程中,在不同的階段和年齡,許多患有 I/DD 的人可能會:
- 以不同的方式學習或以較慢的速度學習。
- 需要專門的支持和協助。
- 有複雜的醫療和/或行為健康情況,使他們的護理更難管理。
- 很難找到合格的提供者和獲得他們需要的服務,尤其是身體和精神衛生服務。
- 努力在不熟悉他們需求的服務系統中獲取他們需要的東西, 並且並不總是和諧地協同工作。
關心紐約州有 I /DD 的人正在變得更好!
紐約州一直在探索各種方案,以改進幾十年來為具有 I/DD 的人構建的支援系統,以努力:
- 提高服務品質和成果
- 提供更好的服務協調
- 確保I/DD服務交付系統在未來的穩定性和可持續性
- 容納進入系統的新朋友和不斷變化的需求人員
- 控制支出
其中一個選擇是,開發一種"有管理的護理"模式,向紐約州居民提供I/DD的 護理和服務,這種模式將由提供護理和服務的人領導。
什麼是託管護理?
託管護理本質上是一種健康保險。除了幫助確保患有 I/DD 的人獲得他/她需要的服務以及這些服務得到良好協調之外,Medicaid 管理護理是一個"支付系統",其中管理護理組織 (MCO) 從州和聯邦政府獲得資金,將支付給提供者團體或網路,用於提供一部分或全部個人的醫療、行為健康和發展障礙服務。
為了將為患有 I/DD 的人提供護理和相關服務轉向管理式護理模式,紐約州衛生部 (DOH) 和發育障礙者辦公室 (OPWDD) 制定了一個兩階段計劃:
第1階段:建立護理協調組織
2018年7月1日,OPWDD努力改善服務提供的第一階段,當時它推出了護理協調組織(CCOs)。
什麼是 Cco?
護理協調組織或CCO是由發展殘疾服務提供者組織和運營的組織。 它是一個專門的"健康之家",專門與智障人士和發育障礙者及其家人一起工作,以協調健康和發展障礙服務。 專門的護理管理人員制定和指導綜合護理計劃的實施(稱為"生命計劃")。
什麼是 (CCO) 健康之家?
健康之家不是建築物或場所。在該計劃中,I/DD 患者與經過專門培訓的護理經理密切合作,該經理説明他/她更好地瞭解和管理他們的護理,並獲得他們保持健康和過上充實生活所需的服務和支援。CCO 提供醫療保健家庭護理管理,協調將發育障礙服務和支援與健康和健康服務相結合的護理,以提供更多選擇、更大的靈活性和更好的結果。
什麼是護理經理?
CO 由護理經理配備,他們擁有發育障礙領域的培訓和經驗。護理經理直接與 CCO 的成員及其家屬合作,確保成員的生活計劃得到充分執行,提供服務,並滿足他們的需求。
什麼是生活計劃?
護理經理與會員及其生活中的重要人員合作,完成反映會員個人目標、夢想和偏好的評估*。 然後,通過這些對話獲得的信息用於制定個人化的生活計劃,該計劃包括健康和行為健康服務、社區和社會支援,以及保持會員健康和幫助實現其目標所需的其他服務。
*注:CCO 護理經理為制定生活計劃而完成的評估與 OPWDD 目前進行的評估不同(通過一家名為 Maximus 的公司)。 OPWDD 評估稱為 CAS(協調評估系統)評估。 有關 CAS 評估的其他資訊,請參閱此處:HTTPs://opwdd.ny.gov/providers/coordinated-assessment-system-cas。 CAS 資訊(如果可用)將納入生命週期開發流程。
在紐約州訪問 CCO 的選項有哪些?
紐約州有七個護理協調組織:
護理協調組織 | 服務區域 |
---|---|
紐約市、長島和下哈德遜谷
|
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哈德遜谷, 首都地區, 北國家, 中部和南部層 | |
西紐約,手指湖和南層 | |
護理設計 | 紐約市、長島、哈德遜谷、首都地區和北部 |
主要護理協調 | 北國、中南層和紐約西部 |
南層連接 | 中層和南層 |
三縣護理 | 紐約市, 長島, 哈德遜谷, 首都地區 |
第2階段:制定託管護理規則
在 2018 年 7 月啟動 CCO 後不久,紐約州發布了名為「專業 I/DD 計劃 - 提供者主導」(SIPs-PL) 的專業管理護理的擬議版本指南草案。 這個名字指的是這樣一個事實,即這種為有I/DD的個人管理護理的設想模式將由提供護理和服務的人領導。
經過一段時間的公眾意見,指南被更新,並在2020年2月發佈了第二份供公眾評論的草案。 殘疾人辦公室和衛生部繼續審查收到的意見,以及在紐約州推出SIPs-PL模式的備選方案和可能的時程表。
為什麼以提供者為主導?
"提供者主導"模式確保新的託管護理計畫將由經驗豐富和專門的殘疾服務提供者管理和管理,而不是由公司保險公司管理。 這些 I/DD 提供者擁有數十年的經驗,為 I/DD 及其家人提供支援和服務- 您及其家人可能認識並合作多年的供應商。
如果獲得批准,SIP-PL 模型將有望提供豐富的供應商網路,包括所有關鍵服務領域的選項,並在存在差距時宣導服務。
紐約州三個護理協調組織聯手
改善對 I/DD 患者的護理。
MyCompass 是紐約州七個護理協調組織 (CCOs) 中的三個組織之間的夥伴關係,該組織已經建立起來,旨在為未來在全州範圍內更好地支援智障/發育障礙 (I/DD) 的個人制定護理模式。
MyCompass 合作夥伴包括
- 高級護理聯盟
- 生活計劃
- 以人為中心的服務
Some 事實 abo但我們的合作關係:
- 這三個CKO都是I/DD提供者的主導者,也是許多現在接受治療的人熟悉的合作夥伴。
- 我們的組織目前協調照顧超過 60,000 名 I/DD 患者,覆蓋紐約州內的所有 62 個縣
- 我們的 CCO 合作夥伴是紐約最大的 I/DD 服務提供者網路,擁有 200 多家附屬非營利機構。
- 我們總共雇傭了 2,000 多名專職護理經理,在該州每個地區設有辦事處。這意味著我們可以提供具有一流服務的非營利性價值。
- 該夥伴關係計劃利用集團的規模、專業知識和全州範圍的影響力,擴大醫療保健選擇,鼓勵和培訓提供者將患有 I/DD 的人納入他們的醫療和牙科實踐,增加預防性護理,並最終改善結果。
- 它還有助於確保該州各地久經考驗、經驗豐富的護理協調組織推動著對患有 I/DD 的人的護理的未來,並確保個人和家庭在獲得做出自己醫療保健決策的權力的同時,獲得更多的選擇。
在我的通信, 我們相信
- 智障和發育障礙的兒童和成人理應生活在社區中,在那裡他們可以體驗健康、優質的生活,包括教育、工作、朋友和家人。
- 在社區環境中,支援I/DD人員的服務應促進個人成長和發展。
我們的使命
MyCompass 通過向智障人士及其家庭提供基本支援和援助,使智障和發育障礙者能夠過上健康、投入和充實的生活。
我們的願景
MyCompass 旨在增強我們服務的每一個個人和家庭的能力,以實現並維持他們的最佳生活。 為此,我們將利用我們在全州範圍內的存在、集體經驗和對創新、個人選擇和協作的承諾。