خلال كل زيارة يجب على الأعضاء / العائلات التأكد من أنمدير الرعاية الخاص بك يأخذ ما يلي في الاعتبار:
هل كانت هناك أي مختبرات أو اختبارات أو مواعيد لمقدمي الخدمات منذ الزيارة السابقة؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تفاصيل الوثيقة المتعلقة بالمختبرات والاختبارات وزيارات المزودين وتغييرات الأدوية منذ الزيارة السابقة.
- تحديد ما إذا كان قد تم أكثر من 6 أشهر منذ آخر مرة شوهد العضو من قبل مزود بهم.
- تحديد أي حواجز ومساعدة العضو في اتخاذ هذه الترتيبات.
هل كان العضو يفحص سكر الدم كما أمر به مقدم الخدمة منذ الزيارة الأخيرة؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد ما إذا كان العضو يتبع خطة العلاج. إذا كان العضو / مقدم الرعاية غير قادر على تحديد عدد المرات لاختبار السكريات في الدم ، فإن مدير الرعاية سيساعد العضو على الحصول على هذا
معلومات من مكتب الموفر.
هل لدى العضو الإمدادات اللازمة لاختبار سكر الدم؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد أي حواجز.
تحديد الحاجة إلى مساعدة العضو في الحصول على الإمدادات اللازمة.
هل يعرف العضو/ مقدم الرعاية ما يجب أن تكون عليه أرقام السكر في الدم ومتى يتصل
مكتب مزود (عالية جدا / منخفضة جدا / عن الأرقام ما)؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد فهم العضو لموعد الاتصال بالموفر.
-تحديد الحاجة إلى مساعدة هذا العضو للحصول على هذه المعلومات من مزود.
هل تم فحص وزن العضو منذ الزيارة الأخيرة؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد ما إذا كان وزن العضو هو مصدر قلق على أساس مؤشر كتلة الجسم الحالي للعضو (يرجى الاطلاع على
الرابط أدناه لحاسبة مؤشر كتلة الجسم).
حاسبة مؤشر كتلة الجسم للبالغين:
https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_BMI/english_bmi_calculator
حاسبة مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين:
https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html)
- إذا كان الوزن مصدر قلق، حدد اهتمام العضو بالمساعدة مع الوزن
فقدان وتوفير المعلومات/الموارد من صفحة المورد.
هل هناك تغيير في مستوى نشاط العضو منذ الزيارة الأخيرة؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد أي تغييرات في مستوى النشاط التي قد تؤثر على وزن العضو و / أو الكوليسترول.
-تحديد اهتمام العضو بزيادة مستوى النشاط، وإذا كان مهتما بتوفير المعلومات / الموارد من صفحة الموارد.
ما هو الطبيب العضو اقترح بشأن النظام الغذائي والنشاط؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد اهتمام العضو ببرنامج تعليم مرض السكري.
-يمكن تحديد البرامج في المنطقة من خلال التحقق مع المستشفى المحلي و / أو الذهاب إلى الموقع التالي: https://www.diabetes.org/diabetes/type-2/living مع نوع-2-مرض السكري-برنامج
متى كان آخر فحص للعين للعضو؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد ما إذا كان الامتحان قد تم خلال العام الماضي.
- تحديد أي حواجز إذا كان الامتحان أطول من العام الماضي.
- تحديد الحاجة إلى مساعدة العضو على اتخاذ الترتيبات اللازمة.
هل يرى العضو طبيب بودياتيست (طبيب القدم)؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-إذا كان الجواب نعم- تحديد تاريخ الامتحان الأخير.
-تحديد ما إذا كان قد لفترة أطول من 3-6 أشهر.
-تحديد أي حواجز.
-تحديد الحاجة للمساعدة في الترتيبات.
-إذا لم- تحديد من الذي هو قطع أظافر العضو (مخاطر عالية للعدوى مع أي تخفيضات / فتح
المناطق).
-تحديد الحاجة إلى تشجيع العناية بالطب في الأرجل.
-تحديد الحاجة للمساعدة في الترتيبات.
هل العضو مهتم بأي معلومات تعليمية؟
ويمكن أن تشمل أنشطة المتابعة ما يلي:
-تحديد مصلحة العضو.
-تحديد المعلومات/الموارد التي يجب توفيرها للعضو من صفحة المورد.