Svi koji imaju pravo na usluge preko Ureda države New York za osobe s smetnjama u razvoju (OPWDD) i upisani su u Dom i Community Based Services (HCBS) Odreknuće se mogu odabrati da samousmjere svoje usluge. (HCBS Waiver pruža mogućnosti korisnicima Medicaid-a da primaju usluge u vlastitom domu ili zajednici, a ne u institucijama ili drugim izoliranim postavkama.)