Qualquer pessoa que seja elegível para serviços através do Escritório para Pessoas com Deficiência de Desenvolvimento do Estado de Nova Iorque (OPWDD) e esteja inscrita no Home and Community Based Services (HCBS) Waiver pode optar por auto-dirigir os seus serviços. (O HCBS Waiver oferece oportunidades aos beneficiários da Medicaid para receberem serviços na sua própria casa ou comunidade em vez de instituições ou outros ambientes isolados).