في محاولة لتحسين جودة الخدمات والنتائج، مع التحكم أيضا في التكاليف، وقد تم استكشاف خيارات لتحسين نظم الدعم التي تم بناؤها للأشخاص الذين لديهم I/DD على مدى عدة عقود. وأحد الخيارات، الذي كان محور التركيز الرئيسي لهذا الجهد، هو وضع نموذج للرعاية المُدارة (I/DD) بقيادة مقدم الرعاية من أجل تقديم الرعاية والخدمات إلى سكان ولاية نيويورك الذين يعانون من الـ I/DD. وتشير الدولة إلى هذه الكيانات المتخصصة المقترحة للرعاية المدارة باسم "الـ"سي بي-ر" أو خطط I/DD المتخصصة – مزود.