U pokušaju da poboljša kvalitet usluge i ishode, uz istovremenu kontrolu troškova, država New York istražuje opcije za poboljšanje na sistemima podrške koji su izgrađeni za ljude sa I/DD-om tokom nekoliko decenija. Jedna od opcija, koja je bila primarni fokus ovog napora, je razvoj (I/DD) provajdera koji je vodio upravljani model nege za isporuku nege i usluga stanovnicima države New York sa I/DD. Država se odnosi na ove predložene specijalizirane upravljane entitete za njegu kao "SIPS-PL", ili Specijalizirane I/DD planove – Provider Led.