La gestion des soins étant au cœur de tout plan de soins gérés, le passage de la coordination des services Medicaid à une gestion complète des soins (assurée par des organisations de coordination des soins ou CCO) a contribué à ouvrir la voie aux soins gérés. Aujourd'hui, les personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du développement qui, selon l'OPWDD, sont éligibles au programme Medicaid Home and Community Based Services (HCBS) Waiver, choisissent une organisation de coordination des soins (CCO) pour élaborer un plan de soins intégré et complet (appelé "plan de vie"). Un gestionnaire de soins de l'organisme de coordination des soins travaille ensuite avec cette personne pour mettre en œuvre le plan de vie, en coordonnant tous les services et aides nécessaires en matière de santé, de services sociaux et de handicap de développement. Les services de santé et d'invalidité sont généralement payés à l'acte, selon des barèmes d'honoraires ou de tarifs établis.
Dans le cadre des soins gérés, l'éligibilité à l'OPWDD et l'approche de planification "centrée sur la personne" (basée sur le plan de vie) resteront inchangées. Mais l'individu choisira une organisation de soins gérés (MCO) avec laquelle il travaillera. Ensuite, le gestionnaire de soins de la MCO (dans de nombreux cas, le même gestionnaire de soins que vous avez actuellement par le biais de votre CCO) coordonnera la mise en œuvre de son plan de vie. Les modèles de soins gérés favorisent une coordination et une intégration plus efficaces des services. Le MCO autorise les aides et les services dont la personne a besoin et donne accès à son réseau de prestataires qui peuvent fournir ces aides et ces services. Au fil du temps, on s'attend à ce que le paiement des services passe du modèle actuel de rémunération à l'acte à des modèles basés sur la valeur, dans lesquels les prestataires sont récompensés pour avoir fourni des services de qualité et favorisé des résultats positifs pour les membres du MCO.