במה שונה הטיפול המנוהל מהמערכת הנוכחית?

מכיוון שניהול הטיפול הוא מרכזי בכל תוכנית טיפול מנוהלת, המעבר מתיאום שירות מדיקייד לניהול טיפול מקיף (הניתן באמצעות ארגוני תיאום טיפול או CCOs) סייע לסלול את הדרך לטיפול מנוהל. כיום, אנשים עם I/DD הזכאים כפי שנקבע על ידי OPWDD להיות זכאים מדיקייד בית ושירותים מבוססי קהילה (HCBS) ויתור לבחור ארגון תיאום טיפול (CCO) לפתח משולב, תוכנית טיפול מקיפה (המכונה "תוכנית חיים").   לאחר מכן, מנהל טיפול ב-CCO עובד עם אותו אדם כדי ליישם את תוכנית החיים – תיאום כל התמיכה והשירותים הנדרשים בתחום הבריאות, השירות הסוציאלי ונכות התפתחותית. שירותי בריאות ונכות משולמים בדרך כלל על בסיס שירות, בהתאם ללוחות הזמנים שנקבעו בתשלום או בתעריף.

תחת טיפול מנוהל, הזכאות OPWDD וגישה תכנונית "אדם ממורכז" (מבוסס על תוכנית החיים) יישאר ללא שינוי.  אך האדם יבחר בארגון טיפול מנוהל (MCO) לעבוד איתו.  לאחר מכן מנהל הטיפול ב- MCO (במקרים רבים, אותו מנהל טיפול שיש לך כעת באמצעות CCO שלך) יתאם את יישום תוכנית החיים שלו.  מודלים של טיפול מנוהל תומכים בתיאום ואינטגרציה יעילים יותר של שירותים. ה- MCO מאשר את התמיכות והשירותים הדרושים לאדם ומספק גישה לרשת הספקים שלו שיכולה לספק תמיכות ושירותים אלה. עם הזמן צפוי כי התשלום עבור שירותים יעבור ממודל התשלום עבור שירות הנוכחי למודלים מבוססי ערך שבהם הספקים מתוגמלים על מתן שירותים איכותיים ותמיכה בתוצאות חיוביות לחברי MCO.

הישאר מעודכן

MyCompass הוא המשאב שלך לקבלת המידע והתובנות החשובים ביותר עבור אנשים בעלי מגבלות אינטלקטואליות והתפתחותיות ואלה שאכפת להם מהם. הדרך הטובה ביותר לוודא שיש לך גישה מיידית אליו היא על ידי הרשמה לניוז פיד MyCompass. פשוט שלח את כתובת הדוא"ל שלך כאן ואנחנו נוודא שאתה בין הראשונים לדעת על כל החדשות וההתפתחויות הנוכחיות.

יש לך שאלות? זקוק לעזרה?