Em um esforço para melhorar a qualidade e os resultados dos serviços, ao mesmo tempo em que controla os custos, o Estado de Nova York tem explorado opções para melhorar os sistemas de suporte que foram construídos para pessoas com I/DD ao longo de várias décadas. Uma opção, que tem sido o foco principal desse esforço, é o desenvolvimento de um modelo de atendimento gerenciado (I/DD) para a prestação de cuidados e serviços aos residentes do Estado de Nova York com I/DD. O Estado se refere a essas entidades de atenção gerenciada especializada propostas como "SIPs-PL", ou Planos Especializados de I/DD - Provider Led.