Trong nỗ lực cải thiện chất lượng dịch vụ và kết quả, đồng thời kiểm soát chi phí, Bang New York đã khám phá các lựa chọn để cải thiện các hệ thống hỗ trợ đã được xây dựng cho những người bị I / DD trong nhiều thập kỷ. Một lựa chọn, v.v. là trọng tâm chính của nỗ lực này, là phát triển mô hình chăm sóc do nhà cung cấp (I / DD) dẫn đầu để cung cấp dịch vụ chăm sóc và dịch vụ cho cư dân Tiểu bang New York với I / DD. Nhà nước đề cập đến các thực thể chăm sóc được quản lý chuyên ngành được đề xuất này là "SIPs-PL", hoặc Kế hoạch I / DD chuyên ngành - Nhà cung cấp dẫn đầu.