Évaluation de la démence chez les personnes atteintes de TDI
Prévalence et incidence de la démence chez les personnes présentant des déficiences intellectuelles et développementales (DID)
- Les personnes atteintes de (TDI) présentent un risque plus élevé de démence que la population générale.
- Le syndrome de Down comporte un risque plus élevé de démence, et plus particulièrement de maladie d'Alzheimer, avec une apparition plus précoce.
- La démence chez les personnes atteintes de TDI d'autres causes fait l'objet de moins de recherches. Les études de prévalence donnent des résultats contradictoires. Cependant, les recherches indiquent que l'apparition de la démence chez les personnes atteintes d'une DI sans SD est en moyenne 10 ans plus tôt que dans la population générale.
Facteurs de risque de démence chez les personnes atteintes de TDI
- Les facteurs de risque spécifiques de démence chez les personnes atteintes de TDI comprennent le syndrome de Down, une mauvaise santé physique et mentale, y compris des problèmes de santé non diagnostiqués, et des déficiences sensorielles.
- Les facteurs de risque de démence dans la population générale sont également pertinents pour les personnes atteintes de TDI : mauvaise alimentation et manque d'exercice, facteurs de risque cardiovasculaire, faible engagement dans l'éducation, les activités sociales et l'emploi, traumatisme crânien, et facteurs génétiques tels que le génotype APOE.
Présentation de la démence chez les personnes atteintes de TDI
- Toute la gamme des démences peut apparaître chez les personnes atteintes de TDI, y compris des présentations mixtes. Un groupe important de personnes atteintes de TDI dont on soupçonne le déclin répond à certains critères, mais pas à tous, de la démence.
- Au moins chez les personnes atteintes du syndrome de Down, les changements de comportement et de personnalité ainsi que le déclin des fonctions exécutives peuvent apparaître avant les déficits de mémoire.
Évaluation de la démence chez les personnes atteintes de TDI
- Il n'existe pas de test diagnostique de référence pour la démence chez les personnes atteintes de TDI. Les outils d'évaluation utiles pour la population générale ne sont pas appropriés pour ce groupe. Pour diagnostiquer la démence chez les personnes atteintes de TDI, il faut démontrer un déclin de la cognition et du fonctionnement par rapport à la situation de départ, sur au moins trois évaluations longitudinales.
- Les premiers signes de démence peuvent facilement passer inaperçus ou être mal interprétés par les prestataires de soins.
- Les prestataires de soins primaires doivent dépister la démence chez les personnes atteintes de TDI. Le moment où cela doit se faire dépend de la présence ou non du syndrome de Down chez la personne.
- Des évaluations cognitives complètes doivent être réalisées pour les personnes présentant un risque élevé de démence. Il s'agit des personnes atteintes du syndrome de Down et de celles qui ne sont pas atteintes du syndrome de Down et qui montrent des signes de ralentissement ou de déclin.
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