لكي يتمكن معظم الأفراد من الوصول إلى معظم خدمات OPWDD، فسيحتاجون إلى ما يلي:
- تقديم أدلة على أن لديهم إعاقة في النمو
- التسجيل في CCO لخدمات إدارة الرعاية
- التسجيل في برنامج Medicaid (إذا لزم الأمر)، و
- التسجيل في الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية OPWDD (إذا لزم الأمر)
ما هو برنامج ميديكيد؟
ميديكيد هو برنامج مشترك للتأمين الصحي بين الحكومة الاتحادية والدولة للأشخاص ذوي الدخل المنخفض والأشخاص ذوي الإعاقة. في حين أن الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD) يتلقون الرعاية الصحية من خلال مجموعة متنوعة من المصادر في الولايات المتحدة ، فإن معظمهم مسجلون في Medicaid. يصبحون مؤهلين للحصول عليها في المقام الأول من خلال أهليتهم للحصول على مدفوعات دخل الضمان التكميلي (SSI) ، التي يحصلون عليها بسبب قيودهم الوظيفية الكبيرة والدخل المنخفض للغاية أو الأصول.
ولاية نيويورك لديها نفس متطلبات الأهلية لميديكيد كدخل الضمان التكميلي (SSI) للأشخاص الذين يعانون من I /DD. وهذا يعني أنه إذا كان الشخص يتلقى شركة SSI ، فسوف يتأهل تلقائيًا للحصول على Medicaid. إذا كنت تتلقى بالفعل SSI، ثم طلب منفصل لميديكيد ليست هناك حاجة.
ما هي معايير الأهلية لـ OPWDD؟
لكي يكون الشخص مؤهلاً للحصول على خدمات OPWDD، يتطلب قانون الصحة العقلية لولاية نيويورك ما يلي:
- وجود إعاقة في النمو التي يتم وصفها من قبل تشخيصات أو شروط مؤهلة معينة،
- وقد حدثت الإعاقة قبل بلوغ الشخص سن 22 عاماً،
- ويمكن توقع استمرار العجز إلى أجل غير مسمى أو بشكل دائم،
- الإعاقة تسبب إعاقة كبيرة لقدرة الشخص على العمل بشكل طبيعي في المجتمع.
لا توجد حدود عمرية لطلب أهلية OPWDD. يمكن مراجعة حالة الأهلية من مرحلة الطفولة طوال حياة الشخص. ومع ذلك، من المهم أن ندرك أن سن الشخص يمكن أن يؤثر على القدرة على العثور على دليل على أن الإعاقة كانت موجودة قبل بلوغ الشخص سن 22 عاماً. مع تقدم الشخص في السن ، قد يصبح من الصعب العثور على السجلات والتقارير من المدارس والعيادات والمستشفيات وغيرها من الإعدادات التي يمكن أن تظهر كيف أن حالة الشخص تلبي شرط السن للأهلية OPWDD.
ما هي المستندات المطلوبة لأهلية OPWDD؟
- جميع تقارير التقييم النفسي المتاحة التي تتضمن تقييم الأداء الفكري.
- وينبغي إدراج درجات حاصل الذكاء (IQ).
- تقييم الأداء التكيفي (أي مقياس السلوك التكيفي في الأراضي الفينية، نظام تقييم السلوك التكيفي (ABAS).
- التقارير الطبية ذات الصلة (مثل نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، نتائج التصوير المقطعي المحوسب، تقارير علم النفس العصبي).
- تقارير نفسية.
- تقارير نفسية واجتماعية و/أو تاريخ اجتماعي.
- السجلات التعليمية بما في ذلك IEP أو خطط الإقامة السنوية 504.
- أي وثائق أخرى تتحقق من سن بدء تحديد وظيفي كبير قبل سن 22.
- المادية في غضون الأشهر ال 12 الماضية.
كم من الوقت يستغرق لإثبات أهلية OPWDD؟
يمكن أن تستغرق عملية الأهلية من 2-6 أشهر.