Una vez que complete el proceso de elegibilidad e inscripción con la OPWDD, tendrá que seleccionar e inscribirse en una Organización de Coordinación de la Atención (CCO) que sirva a su comunidad. La mayoría de las comunidades son atendidas por más de una CCO. En esos casos, usted puede elegir con cuál de las CCOs le gustaría trabajar.
La inscripción en la CCO se hace efectiva el primer día del mes siguiente a que se haya establecido la elegibilidad de la OPWDD y que Medicaid esté activo, esto es porque para recibir los servicios de administración de la atención a través de una CCO, el único seguro aceptado es Medicaid.
Una vez inscrito, su Administrador de Cuidados de la CCO trabajará con usted y su familia para desarrollar un Plan de Vida detallado. Esto incluye la identificación de la necesidad de servicios de exención basados en el hogar y la comunidad, administrados a través de la OPWDD.
¿Qué es una exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS)?
Una Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) proporciona oportunidades para que los beneficiarios de Medicaid reciban servicios en su propio hogar o comunidad. Para recibir los servicios de la exención HCBS, la persona tiene que ser elegible para la OPWDD, tener Medicaid y estar inscrita en la exención HCBS. Los servicios de la exención HCBS incluyen diferentes opciones de vida, trabajo y basadas en la comunidad.
Todo esto puede parecer confuso, pero no se preocupe... El especialista en inscripción de su CCO le ayudará con todo lo que necesitará para su solicitud de Medicaid y la exención HBCS.
Tenga en cuenta que la aprobación de Medicaid puede tardar un mínimo de 3 meses.
¿Cuándo pueden comenzar los servicios de gestión de la atención?
Los servicios de administración de la atención comienzan una vez que se establece la elegibilidad de la OPWDD y Medicaid está activo, los servicios de administración de la atención comenzarán el primero del mes siguiente.
¿Tengo que volver a solicitar los servicios?
- Servicios de elegibilidad de la OPWDD La elegibilidad provisional se concede a una persona menor de 8 años. Si la persona sigue cumpliendo los criterios después de los 8 años, se establece la elegibilidad permanente.
- Si los servicios de gestión de la atención se terminan, la persona debe volver a inscribirse en la CCO/hogar de salud para comenzar a recibir de nuevo los servicios de gestión de la atención.