Pendant chaque visite Les membres/familles doivent confirmer que leurs soins gestionnaire de soins prend en compte les éléments suivants considération:
Avoir des laboratoires, des tests ou fournisseur rendez-vous avec un prestataire depuis le site précédente précédente ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Documenter les détails concernant les analyses, les tests, les visites de prestataires et les changements de médicaments depuis la visite précédente.
-Identifiez si cela fait plus de 6 mois que le membre a été vu pour la dernière fois par son prestataire.
-Identifier les obstacles éventuels et aider le membre à prendre ces dispositions.
A le site membre a été vérifié son sang glycémie comme ordonné par le fournisseur depuis le site dernière visite ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Déterminer si le membre suit le plan de traitement. Si le membre ou le soignant est incapable de déterminer la fréquence des tests de glycémie, le gestionnaire de soins aidera le membre à obtenir cette information.
des informations provenant du bureau du prestataire.
Est-ce que le site membre a le site fournitures nécessaires pour tester leur sang sanguins ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifiez les obstacles éventuels.
Identifier le besoin d'aider le membre à obtenir les fournitures nécessaires.
Est-ce que le site membre/soignant sait-il ce que leur sang glycémie devraient être et quand à contacter
leur fournisseur bureau (trop élevé/trop bas/ pour quoi chiffres) ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifier la compréhension de l'adhérent quant au moment où il doit contacter le prestataire.
-Identifiez la nécessité d'aider ce membre à obtenir cette information auprès du prestataire.
A le site membre avait son poids contrôlé depuis le site dernière visite sur visite ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Déterminer si le poids du membre est préoccupant en fonction de l'IMC actuel du membre (voir la rubrique
lien ci-dessous pour le calculateur d'IMC).
Adulte IMC adulte :
https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_BMI/english_bmi_calculator
Enfant & adolescents IMC des enfants et des adolescents :
https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html)
-Si le poids est une préoccupation, identifiez l'intérêt du membre pour une aide concernant le poids.
et fournir des informations/ressources à partir de la page de ressources.
Est-ce que il y a a changement dans le site membre activité niveau d'activité depuis le site dernière visite sur visite ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifier tout changement dans le niveau d'activité qui pourrait avoir un impact sur le poids et/ou le cholestérol du membre.
-Identifier l'intérêt du membre à augmenter son niveau d'activité et, s'il est intéressé, lui fournir les informations/ressources de la page de ressources.
Qu'est-ce que est le site l'adhérent médecin a suggéré concernant le régime alimentaire et l'activité physique ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifier l'intérêt du membre pour un programme d'éducation sur le diabète.
-Les programmes dans la région peuvent être identifiés en vérifiant auprès de leur hôpital local et/ou en allant sur le site suivant : https://www.diabetes.org/diabetes/type-2/living- programme pour les personnes atteintes de diabète de type 2
Quand a été le site membre dernier œil dernier examen des yeux ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifiez si l'examen a eu lieu au cours de la dernière année.
-Identifiez les obstacles éventuels si l'examen a eu lieu il y a plus d'un an.
-Identifier le besoin d'aider le membre à prendre des dispositions.
Est-ce que le site membre voit a podologue (médecin des des pieds) ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Si oui, identifiez la date du dernier examen.
-Identifiez si cela fait plus de 3-6 mois.
-Identifiez les obstacles éventuels.
-Identifier le besoin d'aide pour les arrangements.
-Si non, identifiez la personne qui coupe les ongles des orteils du membre (risque élevé d'infection avec toute coupure/ouverture).
).
-Identifier le besoin d'encourager les soins de podologie.
-Identifier le besoin d'aide pour les arrangements.
Est-ce que le site membre intéressé à tout éducatif informations ?
Les activités de suivi pourraient inclure :
-Identifier l'intérêt du membre.
-Identifiez les informations/ressources à fournir au membre à partir de la page de ressources.