Durante cada visita Los miembros/familias deben confirmar que su atención gestor tiene en cuenta lo siguiente consideración:
Tenga hay habido algún laboratorio, pruebas o proveedor citas con el proveedor desde el anterior visita anterior?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Documentar los detalles relativos a los laboratorios, pruebas, visitas al proveedor y cambios de medicación desde la visita anterior.
-Identificar si han pasado más de 6 meses desde que el afiliado fue visto por última vez por su proveedor.
-Identificar cualquier obstáculo y ayudar al afiliado a realizar estos trámites.
Tiene el miembro ha sido comprobando su sangre azúcares en la sangre como ordenado por el proveedor ya que el última visita?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar si el miembro está siguiendo el plan de tratamiento. Si el miembro/cuidador no puede identificar la frecuencia con la que debe medirse el nivel de azúcar en sangre, el gestor de cuidados ayudará al miembro a conseguirlo.
información de la oficina del proveedor.
Hace el miembro tiene los suministros necesarios para probar su sangre azúcar en la sangre?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar cualquier barrera.
Identificar la necesidad de ayudar al afiliado a obtener los suministros necesarios.
Hace el miembro/cuidador conoce qué su sangre azúcar en la sangre cifras deben ser y cuando a contactar con
su proveedor de servicios oficina (demasiado alto/demasiado bajo/para qué números)?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar si el afiliado entiende cuándo debe ponerse en contacto con el proveedor.
-Identificar la necesidad de ayudar a este afiliado a obtener esta información del proveedor.
Tiene el miembro tenido su peso comprobado desde el última visita?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar si el peso del afiliado es preocupante en función de su IMC actual (ver
enlace más abajo para la calculadora de IMC).
Adulto IMC calculadora:
https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_BMI/english_bmi_calculator
Niño & adolescente IMC calculadora:
https://www.cdc.gov/healthyweight/bmi/calculator.html)
-Si el peso es preocupante, identificar el interés del socio en la ayuda con el peso
pérdida y proporcionar información/recursos de la página de recursos.
Es hay a cambio en el miembro actividad nivel de actividad desde el última visita a visita?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar cualquier cambio en el nivel de actividad que pueda afectar al peso y/o al colesterol del miembro.
-Identificar el interés del miembro en aumentar su nivel de actividad y, si está interesado, proporcionar información/recursos de la página de recursos.
Lo que es el médico del médico ha sugerido con respecto a dieta y actividad?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar el interés del miembro en un programa de educación sobre la diabetes.
-Se pueden identificar los programas de la zona consultando con su hospital local y/o entrando en el siguiente sitio: https://www.diabetes.org/diabetes/type-2/living- con-programa-de-diabetes-tipo-2
Cuando fue el miembro último ojo de los ojos del afiliado?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar si el examen ha sido en el último año.
-Identificar cualquier barrera si el examen fue hace más de un año.
-Identificar la necesidad de ayudar al afiliado a realizar gestiones.
Hace el miembro ve a podólogo (médico de médico de los pies)?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-En caso afirmativo- identifique la fecha del último examen.
-Identificar si ha pasado más de 3-6 meses.
-Identificar cualquier barrera.
-Identificar la necesidad de ayudar con los arreglos.
-Si no se identifica quién corta las uñas de los pies del miembro (alto riesgo de infección con cualquier corte/abierto
zonas).
-Identificar la necesidad de fomentar la atención podológica.
-Identificar la necesidad de ayudar con los arreglos.
Es el miembro interesado en cualquier educativo información?
Las actividades de seguimiento podrían incluir:
-Identificar el interés del socio.
-Identificar qué información/recursos proporcionar al socio desde la página de recursos.