לאחר שתשלים את תהליך הזכאות וההרשמה באמצעות OPWDD, יהיה עליך לבחור ארגון תיאום טיפול (CCO) המשרת את הקהילה שלך. רוב הקהילות מוגשות על ידי יותר מ CCO אחד. במקרים אלה, באפשרותך לבחור עם מי מה- CCOs ברצונך לעבוד.
ההרשמה ל- CCO יעילה בראשון לחודש הבא לאחר שנקבעה זכאות OPWDD ומדיקייד פעילה, זאת משום שקבלת שירותי ניהול טיפול באמצעות CCO, הביטוח היחיד המקובל הוא Medicaid.
לאחר ההרשמה, מנהל הטיפול ב- CCO שלך יעבוד איתך ועם משפחתך כדי לפתח תוכנית חיים מפורטת. זה כולל זיהוי הצורך בשירותי ויתור ביתיים וקהילתיים, המנוהלים באמצעות OPWDD.
מהו ויתור על שירותים ביתיים וקהילתיים ( HCBS ) ?
ויתור על שירותים ביתיים וקהילתיים (HCBS) מספק הזדמנויות למוטבים של מדיקייד לקבל שירותים בביתם או בקהילה שלהם. עבור שירותי ויתור HCBS, האדם צריך להיות זכאי OPWDD, יש Medicaid, ולהרשום ויתור HCBS. שירותי הוויתור של HCBS כוללים אפשרויות שונות של מגורים, עבודה וקהילה.
כל זה יכול להיראות מבלבל, אבל אל דאגה... מומחה ההרשמה ב- CCO שלך יסייע לך עם כל מה שאתה צריך עבור היישום Medicaid שלך ויתור HBCS.
אנא שימו לב כי אישור מדיקייד יכול להימשך לפחות 3 חודשים.
מתי ניתן להתחיל בשירותי ניהול הטיפול?
שירותי ניהול טיפול מתחיל לאחר זכאות OPWDD הוקמה Medicaid פעיל, שירותי ניהול טיפול יתחיל הראשון של החודש הבא.
האם אי פעם צריך להגיש מחדש בקשה לשירותים?
- הזכאות הזמנית לשירותי הזכאות של OPWDD מוענקת לאדם מתחת לגיל 8. אם האדם עדיין עומד בקריטריונים לאחר גיל 8, נקבעת זכאות קבועה.
- אם שירותי ניהול הטיפול הופסקו, על האדם להירשם מחדש לבית החולים CCO/Health כדי להתחיל לקבל שוב שירותי ניהול טיפול.