Uma vez que você complete o processo de elegibilidade e inscrição com a OPWDD, você precisará selecionar e inscrever-se em uma Organização de Coordenação de Cuidados (CCO) que sirva a sua comunidade. A maioria das comunidades é servida por mais de um CCO. Nesses casos, você pode escolher com qual dos CCOs você gostaria de trabalhar.
A inscrição no CCO é efectiva no primeiro dia do mês seguinte após o estabelecimento da elegibilidade para o OPWDD e a Medicaid estar activa, isto porque para receber serviços de Care Management através de um CCO, o único seguro aceite é o Medicaid.
Uma vez inscrito, o seu Director de Cuidados CCO trabalhará consigo e com a sua família para desenvolver um Plano de Vida detalhado. Isto inclui a identificação da necessidade de Serviços de Isenção domiciliar e comunitária, administrados através do OPWDD.
O que é uma Renúncia aos Serviços Domésticos e Comunitários (HCBS)?
A Home and Community Based Services (HCBS) Waiver oferece oportunidades aos beneficiários da Medicaid para receberem serviços na sua própria casa ou comunidade. Para os serviços do HCBS Waiver, a pessoa precisa de ser elegível para o OPWDD, ter Medicaid e estar inscrita no HCBS Waiver. Os serviços do Serviço de Isenção da HCBS incluem diferentes opções de vida, trabalho e comunidade.
Tudo isto pode parecer confuso, mas não se preocupe... O Especialista em Inscrição no seu CCO irá ajudá-lo com tudo o que você precisa para a sua aplicação Medicaid e a HBCS Waiver.
Por favor note que a aprovação da Medicaid pode levar um mínimo de 3 meses.
Quando podem começar os Serviços de Gestão de Cuidados?
Os Serviços de Gestão de Cuidados começam assim que a Elegibilidade do OPWDD for estabelecida e a Medicaid estiver ativa, os serviços de Gestão de Cuidados começarão no primeiro dia do mês seguinte.
Alguma vez tenho de voltar a candidatar-me aos serviços?
- A Elegibilidade Provisória de Serviços OPWDD é concedida a um indivíduo com menos de 8 anos de idade. Se o indivíduo ainda preencher os critérios após os 8 anos de idade, então a elegibilidade permanente é estabelecida.
- Se os serviços de Gestão de Cuidados forem encerrados, a pessoa deve voltar a inscrever-se no CCO/Health Home a fim de começar a receber novamente os serviços de Gestão de Cuidados.