Sau khi bạn hoàn thành quá trình đủ điều kiện và ghi danh với OPWDD, bạn sẽ cần chọn và đăng ký vào Tổ chức Điều phối Chăm sóc (CCO) phục vụ cộng đồng của bạn. Hầu hết các cộng đồng được phục vụ bởi nhiều CCO. Trong những trường hợp đó, bạn có thể chọn ccos nào bạn muốn làm việc cùng.
Việc ghi danh vào CCO có hiệu lực vào đầu tháng sau sau khi Đủ điều kiện OPWDD được thành lập và Medicaid đang hoạt động, đó là vì để nhận các dịch vụ Quản lý Chăm sóc thông qua CCO, bảo hiểm duy nhất được chấp nhận là Medicaid.
Sau khi đăng ký, Giám đốc Chăm sóc CCO của quý vị sẽ làm việc với quý vị và gia đình quý vị để xây dựng Kế hoạch Cuộc sống chi tiết. Điều này bao gồm việc xác định nhu cầu về Dịch vụ Miễn trừ Tại nhà và Cộng đồng, được quản lý thông qua OPWDD.
Miễn trừ Dịch vụ Tại nhà và Dựa vào Cộng đồng (HCBS) là gì?
Miễn trừ Dịch vụ Tại Nhà và Cộng đồng (HCBS) cung cấp cơ hội cho những người thụ hưởng Medicaid nhận các dịch vụ tại nhà riêng hoặc cộng đồng của họ. Đối với các dịch vụ miễn trừ HCBS, người đó cần phải đủ điều kiện OPWDD, có Medicaid và được ghi danh vào Miễn trừ HCBS. Các dịch vụ miễn trừ HCBS bao gồm các lựa chọn sống, làm việc và dựa vào cộng đồng khác nhau.
Tất cả điều này có vẻ khó hiểu, nhưng không phải lo lắng ... Chuyên gia Ghi danh tại CCO của quý vị sẽ hỗ trợ quý vị mọi thứ quý vị cần cho đơn xin Medicaid và Miễn trừ HBCS.
Xin lưu ý rằng việc phê duyệt Medicaid có thể mất tối thiểu 3 tháng.
Khi nào dịch vụ quản lý chăm sóc có thể bắt đầu?
Dịch vụ Quản lý Chăm sóc bắt đầu sau khi Đủ điều kiện OPWDD được thành lập và Medicaid đang hoạt động, các dịch vụ Quản lý Chăm sóc sẽ bắt đầu vào đầu tháng tiếp theo.
Tôi có bao giờ phải đăng ký lại dịch vụ không?
- Tính đủ điều kiện tạm thời của Dịch vụ đủ điều kiện OPWDD được cấp cho một cá nhân dưới 8 tuổi. Nếu cá nhân vẫn đáp ứng các tiêu chí sau 8 tuổi thì đủ điều kiện vĩnh viễn được thiết lập.
- Nếu các dịch vụ Quản lý Chăm sóc bị chấm dứt, người đó phải ghi danh lại vào CCO/Health Home để bắt đầu nhận lại các dịch vụ Quản lý Chăm sóc.